20 个品种或列入新一轮国家谈判目录 点评最有可能的产品的 4 个品种

第一轮东欧国家市价协商树种经过半年的市价协商，其中 3 个产品线顺利销售商最少 54% 以上，这表明该模式并尚未获得了初步科研成果。因此，尚未来将不会有更为多的止痛品通过东欧国家市价协商「以量换价」。那么，哪些树种尚未来将不会踏入连串东欧国家市价协商树种呢？

根据《建立止痛品市价协商机制试点工作计划》，现在东欧国家协商树种的配对规格主要有以下 4 点：

1. 针对弱势群体关注的重大结核病的化学治疗用止痛；

2. 医学必需或缺乏可替代树种的特效专利止痛或完全免费树种；

3. 化学治疗花费太低，病征负担大；

4. 止痛品经销现有大。

而权衡现在东欧国家止痛品协商最大的赌注是划入东欧国家卫生保健录入，因此那些并尚未进到卫生保健录入的树种，短时间内不大可能不会登录协商树种录入。不过，那些已划入东欧国家卫生保健录入的高价止痛普遍性在卫生保健上有明确管制，如限公立医院范围、限重症结核病、限保险公司等，尚未来东欧国家也可以在卫生保健管制方面做文章，与企业进一步进行协商。

通过以上配对，现在有最少 20 个树种可能不会被登录连串的协商录入，这其中大以外树种仅指帕金森氏症用止痛，其他一些树种主要针对风湿免疫、失明和器官移植排异等严重结核病。（见表 1，「★」星级代表短期被登录协商录入树种的可能）

其中，我们更为关注那些现在零售商现有较少且尚未来不会有自产品线获批的树种。对这些树种，东欧国家有更为多的协商赌注，并且协商顺利不会节约更为多的弱势群体医疗天然资源。

抗病毒替尼 （商品名：）是汉森公司研制母公司的针对 Bcr-Abl 靶点的 TKI 类特异性止痛物，主要针对费城突变无症状的慢粒和 c-kit 无症状的消化道脂质瘤。对多种恶性尤其是慢粒化学治疗的提升功绩前所尚未有，此外口服给止痛的形式对于老年人或病征在家维持化学治疗提供了极大的便捷。对于费城突变无症状的慢粒和 c-kit 无症状的消化道脂质瘤，抗病毒替尼都是现在中卫的化学治疗用止痛。

根据试样公立医院原始数据库，2015 年试样公立医院抗病毒替尼经销额为 5.36 亿元，上年增长仅 1%。这很大层面上是由于自产止痛的母公司，引致其余部分病征自由选择低价的自产止痛。从数目上来看，抗病毒替尼的用量增长则大幅提高提高 45%。

的市价都只太低，现在的市价普遍性在 1.3 万元/盒 （60 粒*100 mg） 大约，每日给止痛剂量在 400-600 mg，且需要年中用止痛。如果一个病征连续用止痛 3 个年初，的花费将最少 10 万元 （尚未权衡病征军事援助原计划）。

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由于的不错，加之白血病病征中老年人众多，故一直以来弱势群体上「将抗病毒替尼划入卫生保健」的呼声较少。通过较少幅度销售商，使得进到东欧国家卫生保健录入，对于汉森而言无疑非常重要。

此外，自产止痛的冲击不容忽视，抗病毒替尼是现在为数不多的几个已是自产止痛的特异性效癌止痛物，现在已是夙天晴、因斯和石止痛 3 个企业的自产止痛获批。自产止痛的中标价普遍性不到原研止痛的十分之一，较少的定价并尚未很大层面冲击了原研止痛的份额，从数目上来看，自产止痛的用量并尚未达到抗病毒替尼总量的 40%。

因此，难以再继续固守其太低的定价，只好在利润和零售商份额中找重新连续性。有意与东欧国家互动，以较少幅度的销售商事与愿违东欧国家的支持无疑是一个好的自由选择。

与此同时，包括汉森研制出的尼洛替尼在内的第二代 Bcr-Abl 已陆续进到中国，新一代止痛物耐止痛层面大幅提高减低，的销售商也能给尼洛替尼等打开空间，有助于新产品线的首创。

作为最顺利的止痛物病征军事援助原计划，在原计划顺利的同时也带来了现有极大的赠止痛，通过大大的销售商，也可以大幅提高裁减病征军事援助的现有，减缓销售商引致的利润人员伤亡。类似的例子是肺部高压波生坦，该止痛在当年自由选择了 80% 的超大大的销售商，每粒止痛价从 500 元减低到 70 元，同时取消了病征军事援助。

英夫利西直门效是第一个研制出母公司的针对自身免疫结核病的效 TNF-a 单克隆效体。在世界性零售商，效特异性用止痛和自身免疫人类食品是两类市价太低、零售商现有前所尚未有的树种。其中，英夫利西直门效、阿达木单效和依那西普都长期位居世界性受欢迎止痛前 10 位。

英夫利西直门效的商品名是，该止痛于 1999 年获得 FDA 批准，2007 年贝尔将其引入中国。英夫利西直门效的适于症非常广泛应用，除了运用于尤为广泛应用的类风湿性病征，还包括强直性脊柱炎、银屑病、银屑病性病征、克罗恩病等，这些结核病都被并不认为与自身免疫因素方面，英夫利西直门效可以通过特异性抑制 TNF-a 从而减轻这些结核病。

相较于效化学治疗，自身免疫人类食品在全国性的运用于并不广泛应用，根据试样公立医院经销原始数据，2015 年英夫利西直门效经销额为 1.1 亿元，上年增长 10%。

相比用止痛，中国以外自身免疫病征还没法接受花费太低化学治疗花费化学治疗此类结核病的观念。以为代表的效 TNF-a 人类食品普遍性市价太低，每支 100 mg 的市价普遍性最少 6000 元，如果按照每次 200 mg，每 4 周给止痛 1 次连续运用于 3 个年初的给止痛形式近似值，口服化学治疗花费达到 3.6 万元。自身免疫结核病一般而言理论上用止痛年中时间更为长，病征的负担不会更为大。

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虽然并尚未进到几个省市的以前卫生保健，但以外地区病征依然好景不长太低的止痛价，近年来销售收入止步不前，加之现在已是多个在研人类甘氨酸尚未来将不会获批，因此贝尔无疑期待在人类甘氨酸获批前通过进到东欧国家卫生保健尽快抢占错位零售商。

概述都只尚未进到东欧国家卫生保健的同类低价止痛物益赛普的零售商覆盖量，如果通过销售商赢取卫生保健的支持尚未来将不会事与愿违更为多的获利。

此外，都只概述东欧国家对肺癌特异性止痛物的协商形式，东欧国家也可能自由选择将和同类止痛物复爱美、恩利，甚至益赛普打包协商，以促进协商顺利。

利妥呼单效也称重新分配效 CD20 人鼠都是由单克隆效体。该止痛是利氏公司化学治疗非霍其金帕金森氏症的特异性效用止痛，商品原是。作为特效止痛，利妥呼单效在 NCCN(National Comprehensive Cancer Network，美国国立中心等帕金森氏症网络) 等多个化学治疗读物中都被定为其余部分帕金森氏症的中卫化学治疗计划。

虽然非霍其金帕金森氏症病征不算多，但由于利妥呼单效市价太低，因此该止痛长期位居世界性最受欢迎止痛物前十位和全国性特异性食品运用于款项首位。根据试样公立医院原始数据库，2015 年试样公立医院经销额经销额为 7.93 亿元，上年增长 11.2%。

尽管是帕金森氏症特效止痛，但该止痛太低的市价还是严重妨碍了以外病征的运用于。

现在利妥呼单效 （0.5 g)）的市价在 1.9 万元/支大约，按照最低引荐的给止痛 4 次的化学治疗计划，口服花费达到 7.6 万元，而对于以外需要的重新组建化学治疗化学治疗，每个化学治疗口服运用于 3-4 支，根据病征病情和身体稳定状态化学治疗 6-8 个口服，整个化学治疗周期利妥呼单效的运用于花费最多不会最少 60 万元 （尚未权衡病征军事援助）。

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如此太低的化学治疗花费对于大以外病征无疑仅指相当可观，因此尽管该止痛尚尚未进到东欧国家卫生保健，一其余部分省市依然将该止痛登录省级卫生保健录入，这对于病征而言无疑是福音，但对于卫生保健担保而言又减小了前所尚未有的关切。东欧国家非常渴望能大幅提高销售商，以减低卫生保健担保关切和病征负担，利氏也渴望通过划入东欧国家卫生保健减小产品线的零售商更为进一步。

不过，受限于前期在面临更为大关切的情形，利氏也并尚未接受多姆山凯的大幅提高销售商，那么在竞品更为少的，渴望利氏将其市价减低到 10000 元/支以下，无疑有更为大的高难度。

而另一方面，东欧国家除了卫生保健录入外，也不是看不出协商赌注，现在全国性已上交了多个的人类甘氨酸。其中，三生国健的该止痛自产止痛健妥呼并尚未完成了Ⅲ期医学，进到上交阶段，尚未来将不会于近期获批。

由于国健是现在人类自产止痛的领先企业，加之被三生收购后其实力更为为靠拢。因此，为了减缓健妥呼等人类甘氨酸对冲击，不排除利氏通过与东欧国家达成协议加快产品线覆盖的可能，但协商无疑高难度极大。

曲妥玉单效也称为重新分配效 HER2 人源化单克隆效体，该止痛是利氏公司化学治疗 HER2 无症状前列腺癌的特异性效用止痛，商品原是赫赛和美。作为特效止痛，曲妥玉单效也是 NCCN 等读物引荐的针对 HER2 无症状前列腺癌的中卫化学治疗用止痛。

前列腺癌是世界性也是中国女性最类似于恶性，每年新放许多人最少 20 万。对于以外前列腺癌病征，开刀和内分泌化学治疗是全然的化学治疗计划。

但是，对于 HER2 无症状的转移性或复放前列腺癌，上述计划常常并不全然，针对 HER2 的特异性化学治疗是现在最佳的化学治疗计划。免疫组化等研究者并不认为现在 HER2 无症状的前列腺癌病征在 25% 大约，也就是每年有最少 5 万 HER2 无症状病征是赫赛和美的适于许多人。

在全国性，现在仅有赫赛和美一个针对 HER2 无症状的特异性止痛物。根据试样公立医院原始数据库，赫赛和美在单效类止痛物经销额仅次于，2015 年试样公立医院经销额该止痛经销额为 6.66 亿元，上年增长 15.4%。

尽管是现在唯一的 HER2 无症状前列腺癌特效止痛，但该止痛太低的市价还是严重妨碍了以外病征的运用于，现在曲妥玉单效 （0.44 g）的市价在 2.5 万元/支大约，如果按照 6-8 mg/kg 给止痛剂量，用止痛 3-6 个年初，口服花费可能最少 65 万元 （尚未权衡病征援）。

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由于过高的化学治疗花费，赫赛和美现在只进到了极少数地区的卫生保健录入，受限于通过进到卫生保健录入可以扩大用止痛范围并可以渐进减缓病征军事援助，因此利氏不应有意愿通过销售商事与愿违卫生保健的支持。

但是，在现在完全没有卫生保健的支持下，赫赛和美并尚未销售收入前所尚未有。另一方面，尽管现在赫赛和美也有不少人类类似止痛，但除了三生国健，其余企业的树种均进度早，而本来并尚未完成医学的三生国健的赛普和美正要于 2016 年 5 年初撤上交母公司申请——这暗示着着推移一段时间赫赛和美不必关切人类甘氨酸的考验。

因此，尽管东欧国家和病征都有很大的销售商拒绝，但渴望让利氏施压给予 50% 以上的高难度不具前所尚未有的考验。

主编： 张伽祺