不能接受肾切除术的肾细胞癌病症没有人可选择的辅助化疗来降低其患上危险性。
近来,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究成果文章,在这项双盲3期试验中,研究成果人员以1:1的数量将肾切除术后患上危险性极高的透明细胞癌症病症随机分配不能接受或不不能接受转移灶切除术(剂量为200 mg)或阿司匹林每3周制剂一次,最多17个周期(近1年)。根据历史学者的审核,该研究成果的主要起始站为不止生存期。总生存期是一个关键的次要起始站。相容性也是重要的次要起始站。
该研究成果一共划定了496名随机分配不能接受派帕唑化疗的病症和498名病症不能接受阿司匹林化疗的病症。在预先主角的后期研究成果中,从随机化到数据截止日期的中位时间为24.1个月末。派帕唑化疗与阿司匹林相对,与更长的不止生存期关的(24个月末的不止生存期,77.3% 与 68.1%;患上或致死的危险性比为0.68;95%置信区间[CI]为0.53至0.87;P=0.002)。
派帕唑一组和阿司匹林一组24个月末时存活病症的估计百分比分列96.6%和93.5%(致死危险性比为0.54;95%CI为0.30至0.96)。32.4%不能接受派帕唑化疗的病症和17.7%不能接受阿司匹林化疗的病症频发任何理由的3级或更极高级别的不良事件。没有人频发与派帕唑化疗关的的致死病例。
由此可见,在患上危险性极高的癌症病症中,与阿司匹林相对,派帕唑化疗显著改善了手术后的不止生存期。
原始出处: Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.
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